HOOFD & HALS
Onderzoek
Onderzoek
De hoofd- en halsregio behoort ook tot het expertisedomein van de neus-, keel-, oorarts. Op de officiële beroepstitel spreekt met over neus-, keel-, oor- en hoofd & hals heelkunde, maar NKO is korter. Hier vindt u meer informatie over hoofd- en halsgezwellen (inclusief halsklieren), de schildklier en de speekselklieren.
Klachten worden verder nagekeken door uitgebreide anamnese (bevraging van de klachten) in combinatie met klinisch onderzoek. Tevens gebeuren er technische onderzoeken: starre of directe laryngoscopie, fiberendoscopie (met dunne flexibele camera) en neusendoscopie. Afhankelijk van het probleem, gebeurt indien nodig ook beeldvorming (echo, CT of MRI hals).
Een kijkonderzoek van de neus en keel (flexibele nasofaryngoscopie, fiberscopie of flexibele laryngoscopie genoemd) is het bekijken van de neus, de ruimte achter de neus (neus-keelholte), de keelholte en de stembanden. Dit onderzoek (via de neus met flexibel optiek of via de mond met star optiek) wordt goed verdragen en kan direct gebeuren tijdens de consultatie, zonder verdoving. Zeldzaam is het nodig een verdovend watje te plaatsen om het neusslijmvlies te verdoven. Soms wordt wel verdovende keelspray gebruikt om de ‘braakreflex’ te onderdrukken en in dit geval kan men best tot een uurtje na het onderzoek voorzichtig zijn om zich niet te verslikken. De keel kan door de verdoving ook wat gezwollen aanvoelen, maar dit is niet zo. We verkiezen de flexibele endoscopie via de neus, omdat deze erg gemakkelijk gaat, goed getolereerd wordt (niet pijnlijk) en meer informatie geeft.
Structuren
Met dit onderzoek kunnen structuren dieper in de neus, in de neus-keelholte, de keelholte en de stembanden goed worden onderzocht.
In de neus wordt speciaal aandacht besteed aan:
- het neustussenschot (of septum) en de neusschelpen (of conchae nasalis);
- de afvoergangen van de sinussen en eventuele afwijkingen van de inwendige neus, zoals neuspoliepen, pus en abnormale verdikkingen.
In de neus-keelholte worden de volgende structuren beoordeeld:
- de neusamandel (adenoïd);
- de uitgangen van de beide buizen van Eustachius (tuba) en eventuele afwijkingen.
In de keelholte worden de volgende structuren beoordeeld:
- de achterkant van de tong (tongbasis) met de tongamandel (linguale tonsil),
- het strottenklepje (epiglottis),
- de stembanden,
- de ingang van de slokdarm (oesophagus) en luchtpijp (trachea).
Schildklier
Gezwellen
De NKO-arts hoofd- en hals chirurg onderzoekt behandelt zowel goedaardige als kwaadaardige aandoeningen van het hoofd- en halsgebied. U kunt bij ons terecht met onder andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen – in de mond, de keel, het strottenhoofd en of de bovenste slokdarm – de schildklier, de speekselklieren, de hals (fistels en cysten).
De oppuntstelling van alle zwellingen in het hoofd-halsgebied is het domein van NKO. We behandelen ook slikproblemen en problemen van de huid van het aangezicht en de oren.
Gezien de connecties met een derde lijns ziekenhuis binnen ons netwerk (UZA) waar ook onze NKO artsen als staflid of consulent verbonden zijn, kan ook de muldisciplinaire grote oncologische hoofd-en hals problematiek worden behandeld.
Hoofd- en halskanker is een verzamelnaam voor kwaadaardige tumoren in het hoofd- en halsgebied. Het kan gaan om tumoren ter hoogte van de stembanden, keel, amandelen, tong, mond, wangen, neus, sinussen, schedelbasis, schildklier, speekselklieren of de huid.
Wat is de oorzaak van hoofd- en halskanker?
Hoofd- en halskanker ontstaat, zoals bij elke andere kanker, doordat er veranderingen in het DNA (mutaties) ontstaan. Deze mutaties zorgen ervoor dat kankercellen kunnen blijven groeien en delen, daar waar gezonde cellen zouden afsterven. Deze cellen met ongeremde groei kunnen een tumor vormen. Het precieze mechanisme dat leidt tot deze mutaties is nog niet helemaal duidelijk, maar er zijn wel enkele zeer duidelijke risicofactoren geïdentificeerd:
- Gebruik van tabak in al zijn vormen: sigaretten, sigaren, pijp, pruimtabak en snuiftabak.
- Overmatig alcoholgebruik.
- Infecties met sommige virussen (HPV- Epstein Barr)
- Slechte mondhygiëne.
- Blootstelling aan houtstof is een risicofactor voor kanker van de sinussen en de neusholte
- Overmatige blootstelling aan de zon is een risicofactor voor huidkanker.
Wat zijn de klachten en symptomen van hoofd-, en halskanker?
De klachten zijn uiteenlopend en kunnen ook veroorzaakt worden door andere, minder ernstige aandoeningen. Zoals bij elke andere kanker kunnen ook bij deze ziektebeelden (pathologieën) algemene klachten voorkomen zoals moeheid of onverklaard gewichtsverlies. Raadpleeg uw arts bij volgende symptomen, ingedeeld volgens specifieke regio:
Mondholte (Orale caviteit):
- Witte of rode vlekjes, wondjes of aften op het tandvlees, de tong of ergens anders in de mond.
- Slechte adem die niet verklaard kan worden door de mondhygiëne.
- Slecht passende of oncomfortabel aanvoelende gebitsprotheses.
Keelholte (Pharynx):
- Ademhalingsmoeilijkheden
- Spraakmoeilijkheden
- Pijn bij het slikken
- Oorpijn
Strottenhoofd (Larynx)
- Heesheid of stemverandering
- Kortademigheid
Neusholte en sinussen
- Permanente neusverstopping lands een kant
- Neusbloedingen
- Frequente hoofdpijn
Speekselklieren
- Aanhoudende zwelling van de kaakregio voor het oor of onder de kaakrand
Huidtumoren in het hoofd- en halsgebied
- Snel groeiende pigmentvlekken
- Verandering van grootte, kleur of vorm van pigmentvlekken
- Wondjes die niet genezen